La FNCS a coopéré avec les services de l'Assurance Maladie pour adapter les outils de pilotage des structures d'exercice collectif qu'elle souhaite mettre à la disposition des centres de santé médicaux et polyvalents.

A partir des données dont dispose l'Assurance Maladie, 4 thématiques ont été définis et font l'objet d'une fiche de présentation détaillée (profil) de l'activité pour chaque centre de santé médical ou polyvalent. (voir les exemples par type de profil joint à l'article)

  1. Profil activité et prescriptions : catégorie de professionnels, activité MG, spécialistes, téléconsultations, dentaires, facturation, prescriptions, AT, transport
  2. Profil patientèle : répartition par sexe, âges moyens, bénéficiaire CMU/ALD/RG,
  3. Profil parcours patients en insuffisance cardiaque
  4. Profil parcours patients diabétique

Ces outils seront déployés dans les centres de santé à partir du mois de mai 2023. La constitution des profils CDS et leur exploitation ne concerne pour le moment que les centres de santé médicaux et polyvalents.

Chaque centre sera directement contacté par sa CPAM, soit le référent des organisations coordonnées (ROC), soit le délégué de l'Assurance Maladie (DAM)  qui viendra chaque année faire une présentation des données à l’équipe du centre. Lors de ces visites un zoom particulier sera fait sur les patients en ALD sans médecin traitant. 

La CNAM préconise 2 visites par an  : 

  • Une visite dédiée à la rémunération et aux dispositifs conventionnels + usage des TLS, entre le mois de Mai et Octobre. 
  • Une visite liée à la présentation de profils (patientèle et activité), entre le mois d'Avril et Novembre. 

Exceptionnellement pour cette année 2023, la présentation du profil patientèle sera faite lors de la 1ère visite. La 2nde visite sera consacrée à la présentation des profils activités et pathologies.

Quand
Mercredi 8 mars 2023