La Staraqs est une Structure d'Appui Régionale à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d'Ile-de-France. Chaque région dispose d'une structure de même type. Partenaire de la FNCS, la Staraqs est spécialisée dans l’accompagnement des établissements de soins de premier recours. Elle exerce ses activités dans les trois secteurs de santé du territoire francilien, selon une approche "parcours patient" : établissements de santé, secteur médico-social et soins en ville. Le Dr Henri Bonfait, Directeur médical de la Staraqs, a répondu à nos questions.
Quel est l’intérêt de s’auto-évaluer avec l'AQSS ?
'' S'auto-évaluer, c’est faire un diagnostic de son activité. Il s’agit d’analyser son activité, en s’appuyant sur les questions proposées par la plateforme AQSS et d’apprécier sa conformité par rapport aux règles de fonctionnement et aux organisations définies telles que les pratiques ou les protocoles existants.
L’AQSS est un outil d’auto-évaluation, qui s’inscrit dans la dynamique qualité d’une structure de soins primaires. L’objectif est d’analyser son fonctionnement dans le but d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients. Cette dynamique doit s’intégrer dans une politique d’établissement. "
Le point essentiel de l’auto-évaluation, c’est la définition des objectifs.
Quelles sont les grandes étapes de l’auto-évaluation ?
" Il y a trois étapes dans une auto-évaluation : politique stratégique, organisationnelle et opérationnelle, et communication.
Dans le cadre de la politique stratégique, il est important de bien comprendre que l’objectif est l’amélioration. Si l’établissement souhaite mettre en place une dynamique qualité, alors il s’agit d’une approche à priori. Dans le cas où, la structure fixe des objectifs pour répondre à une demande, que ça soit une plainte, une réclamation ou un évènement indésirable, c'est là une approche à posteriori.
La partie organisationnelle nécessite de désigner un comité de pilotage. Son rôle est de définir un périmètre, en déterminant les éléments à évaluer. Le centre de santé peut tout évaluer ou choisir d’évaluer un parcours, une équipe ou une prise en charge… L’AQSS offre une grande liberté dans son approche, c’est son principal atout, avec la possibilité de faire un seul module et pas les autres, ou un module et les autres plus tard dans l’année. Cet outil a été fait de manière générale, mais l'établissement peut définir un périmètre de façon simple. Il faut cibler un périmètre et définir l’objectif, c’est capital pour ne pas se perdre.
Dans la partie opérationnelle, il y a la temporalité et l’analyse des résultats. Le centre de santé travaille sur des résultats à partir d’une grille et les transforme en plan d’action. C’est l’objectif à ne pas perdre de vue, le fait de s’auto-évaluer pour s’améliorer. Il faut en avoir conscience pour que ce soit efficace.
La partie communication est fondamentale pour l’adhésion des équipes. Il faut préciser les objectifs, les enjeux, le rôle de chacun et définir que c’est un projet partagé avec des actions d’amélioration. La communication doit se faire dès le début, en amont. Il y aura des résultats et ces éléments montreront les points à valoriser et à améliorer, répartis en actions.
Avec l’AQSS, le centre de santé peut avancer à son rythme, en fonction de ses besoins et de ses ressources.
